去年冬天我家橘猫开始天天甩头，耳朵一碰就叫。我扒开一看，耳道里全是黑褐色的渣，像咖啡粉。当时我以为是脏了，拿棉签掏了两次，结果越掏越红。后来带去南昌的宠物医院一查，耳螨。
这事儿前后折腾了一个多月，中间换过医院，也自己买过药。踩的坑不少，写出来给南昌的铲屎官省点事。
耳螨和普通耳垢，别搞混
很多人一看耳朵脏就买洗耳水，其实耳螨和马拉色菌感染、普通耳垢差别挺大。耳螨的分泌物偏干，黑褐色，成块状，猫会剧烈甩头、挠耳朵，严重了耳廓内侧会有抓痕。真菌感染往往更油、更臭，猫没那么痒。
靠肉眼判断不准，医院做个耳道分泌物镜检就能看到活的螨虫在爬，几十块钱的事。我第一次去的那家看了一眼就说是耳螨，直接开药，没做检查，用了两周没好转。换一家做了镜检，才发现是耳螨合并细菌感染，得加抗生素滴耳液。这一步省不得。
在南昌看耳螨，我一般这么挑医院
南昌的宠物医院集中在红谷滩、青山湖、八一广场一带，连锁品牌分院多，水平参差。我现在的判断标准很简单：
- 肯不肯做镜检。上来就开药、不看涂片的，我基本掉头就走
- 会不会教你怎么洗耳。耳螨治疗一半靠回家操作，只丢一句"回去滴药"的，效果通常不好
- 报价是否透明。检查费、洗耳水、驱虫药分开报，一次说清的更靠谱
- 有没有复诊安排。耳螨疗程一般要3到4周，正规的会让你一周后复查
费用上，镜检大多30到80块，进口洗耳水一瓶80到150，体外驱虫滴剂（塞拉菌素、莫昔克丁这类）一支大概80到160。整个疗程三百到六百是正常区间。有人跟我说花了两千多，多半是加了一堆没必要的项目，我听着都觉得冤。
回家怎么护理，这步最要命
我家猫能好，关键在洗耳手法。医生教我的顺序是这样的：
- 先滴洗耳水，量要够，灌满耳道，别心疼
- 捏住耳根揉30秒，会听到水声，脏东西这时候被泡松了
- 松手让猫自己甩，能甩出来一大片
- 用棉球擦外耳廓，千万别拿棉签往深处捅，容易把脏东西推得更深
- 最后上药，滴耳液或驱虫滴剂按医嘱来
频率是前期一天一次，好转后隔天一次，别觉得干净了就停。耳螨虫卵7到10天孵化一轮，疗程不够特别容易复发。我家猫第一轮就是看耳朵干净了停药，两周后又开始甩头，白折腾。
还有一点，多猫家庭必须一起驱虫。我家两只，只治了有病的那只，另一只成了传染源，来回倒腾了一个月。环境也要处理，猫窝、毯子用60度以上热水洗，或者大太阳晒一整天。
说到底，南昌能治耳螨的医院不少，真正决定效果的是你有没有做检查、有没有把疗程走完。别信"一针就好"那种说法，我觉得不靠谱。花点时间找个愿意跟你讲清楚的医生，比什么都强。